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ご契約の種別
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(ご契約を切り替え希望の方)
3
お申込みに必要な情報を入力・選択してください。
契約者種別
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個人
法人
ご契約者名義:姓
(漢字)
必須
例)山田
ご契約者名義:名
(漢字)
必須
例)二郎
ご契約者名義:姓
(全角カナ)
必須
例)ヤマダ
※カタカナ
ご契約者名義:名
(全角カナ)
必須
例)ジロウ
※カタカナ
法人名
必須
例)グローバルエンジニアリング
法人名カナ
(全角カナ)
必須
例)グローバルエンジニアリング
※カタカナ
法人種別
必須
選択してください
なし
株式会社
有限会社
合名会社
合資会社
相互会社
医療法人
財団法人
社団法人
学校法人
宗教法人
社会福祉法人
法人種別位置
必須
選択してください
なし
法人名の前に表示
法人名の後ろに表示
郵便番号
必須
郵便番号検索
例)1001234
※ハイフン無し半角数字(7桁)
都道府県市町村区
必須
選択してください
番地
(数字)
必須
建物名
(漢字)
任意
建物名
(全角カナ)
任意
部屋番号
任意
オートロック
必須
あり
なし
不明
新築
必須
新築
既存
電話番号1
(自宅・携帯)
必須
-
-
例)000-000-0000
※半角数字
電話番号2
(自宅・携帯)
任意
-
-
例)000-000-0000
※半角数字
ご利用先用途
必須
選択してください
住宅
アパート・寮
病院、学校
工場
商店
旅館・飲食店
事務所
劇場・娯楽場
雑居ビル・スーパー
その他
ご利用開始予定日
必須
※供給開始希望日は2週間後以降の日付のみ受付可能でございます。(年末年始及び大型連休除く)
※土日祝はガスの開栓希望が混み合うなど、ご希望日にガスの供給が開始できない場合がございますので予めご了承ください。ご希望日に添えない場合は、当社よりご連絡させていただきます。
※年始1月1日、2日、3日の開栓作業は対応できません。
ご利用開始予定時間帯
必須
選択してください
9:00-12:00
13:00-15:00
15:00-17:00
17:00-19:00
※開栓時は立ち会いが必要になります。
※地域によって選択できる時間帯が異なりますのでご注意ください。
<東京ガス・大阪ガス>
9:00~12:00、13:00~15:00、15:00~17:00、17:00~19:00
<東邦ガス>
9:00~12:00、13:00~15:00、15:00~17:00
※日曜日・祝日17:00 ~ 19:00 での作業は受け付けておりません。
※選択された日にち・時間帯には必ずご在宅くださいますようお願い致します。
※日にち・時間帯の変更を希望される場合は、お早めにご連絡をお願い致します。
(受付時間 9:00 ~ 18:00 ※土日祝日および年末年始を除く)
ご契約プラン
必須
選択してください
お客さま番号
必須
例)0307122009021040611111
※半角英数(30桁以内)
※現在のご契約先から付番されている番号やIDをご入力ください。
※ご不明の場合は、現在のご契約先へお問い合わせください。
供給地点特定番号
必須
例)03071220090210406
※半角数字(17桁以内)
※ご不明の場合は、現在のご契約先へお問い合わせください。
現在のご契約先
必須
東京ガス
東邦ガス
大阪ガス
その他
選択してください
ご利用用途
必須
家庭用
商業用
選択してください
戸建持家
戸建貸家
木造アパート
公営住宅
マンション
鉄筋アパート
非住宅 兼用
選択してください
その他の商業用
会社・事務所
卸・小売業
料理・飲食
旅館・ホテル
百貨店・スーパー
理容・美容
クリーニング
娯楽場
寄宿舎・寮
※細目を選択してください(必須)
■現在のご契約内容の分かる書類の画像をアップロードしてください。
紙の場合は、カメラで撮影しアップロードしてください。
Web画面の場合は、現在の契約情報が記載されている画面をスクリーンショットしアップロードしてください。
アップロード
必須
画像を選択
またはカメラで撮影
ファイル送信済み
※現契約先の供給地点番号、お客様番号がわかる書類の画像を添付ください。
※各項目がはっきりと見えるように全体を撮影(または画像を選択)してください。
※アップロード可能なファイルは、拡張子が「JPG」、「JEPG」、「PNG」、「GIF」、「BMP」、「TIFF」の画像ファイルで10MBまでとなります。
追加でアップロードされる場合はこちら
アップロード2つ目
任意
画像を選択
またはカメラで撮影
ファイル送信済み
アップロード3つ目
任意
画像を選択
またはカメラで撮影
ファイル送信済み
アップロード4つ目
任意
画像を選択
またはカメラで撮影
ファイル送信済み
アップロード5つ目
任意
画像を選択
またはカメラで撮影
ファイル送信済み
4
最後に下記書面をご確認・ご理解いただき、「同意する」をクリックして次へお進みください。
※以下の書類をご覧頂いた後に「同意」チェックが表示されます。(新しいタブが開きます。)
・
選択約款(PDF)
・
重要事項記載書面 (PDF)
・
ガス小売供給約款(PDF)
各種書類の内容に同意します。
サービス内容や操作方法、お申込内容の確認などに関するお問合せにつきましては、
お返事にお時間をいただく場合がございますので予めご了承ください。
(受付時間 9:00 ~ 18:00 ※土日祝日および年末年始を除く)
入力された情報をご確認頂きお間違えなければ
確認画面へ進んでください。
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